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2022
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08
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输尿管支架的最早始于charles thomas stent，目前的stent (支架) 就是以他的名字命名的。stent博士原本系伦敦的一名牙医，他在19世纪50年代开发了一种材料，用于制作牙齿印模。这种材料最早由古塔胶(一种天然乳胶)与动物脂和滑石混合而成。后来进入其他领域，包括泌尿外科，用来描述在器官中放置导管。一位名叫r.p. gibbons的泌尿科医生改进了支架的形状，从离开尿道的直管到一个具有远端球状物的支架，该球状物可以驻留在膀胱中并防止近端移位。最后，托马斯·赫普伦和罗伊·芬尼在20世纪70年代开发了人们熟悉的单j和双j管。这些支架基本定型，但发展到今天的输尿管支架技术还是在不断革新，以满足临床需求。放置输尿管支架需要注意事项1.每日饮水量在2000--3000ml（多次少饮，限水患者除外)包括果汁和汤类，防止泌尿系统感染。2.保证果蔬的摄入，橙子、香蕉等（糖尿病患者除外）。3.不要憋尿，因憋尿会使膀胱中的尿液经双j管回流到肾脏，易导致泌尿系统感染。4.勿久坐、久站或蹲姿太久，并且避免过度使用腹压或伸展身体的活动，导致双j管异位，如用力排尿、排便、仰卧起坐、俯卧撑、搬重物等。5.如血尿加重，请减少活动多饮水，观察尿色，必要时与医生联系。6.如有不自主排尿，尿失禁等情况及时返院就诊。7.管体一般在身体里时应严格遵医嘱规定的时间，按时拔除管体，否则会面临结石太多，输尿管撕断或脱套的风险，避免造成二次手术的痛苦。（输尿管支架-双尾·益心达）拔管前注意事项拔管前需常规评估结石残留的情况及管体的位置，无需空腹检查，拔管通常为局部麻醉，通过尿道口注入局麻药起到黏膜表面麻醉的作用，因此，在拔管前一定要注意尿道外口的清洁护理,避免逆行感染。每个人对疼痛敏感性不一样，一方面需要患者战胜恐惧，另一方面也需要术者对患者进行指导，比如深呼吸放松，越是放...