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2022
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股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延续而来。在腹股沟韧带中点的深面入股三角。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。股动脉穿刺中的并发症1.动脉夹层在股动脉导管引入系统的操作过程中，因髂股动脉硬化狭窄或走行迂曲致较粗硬的导丝或导管通过不畅，如仍强行插入，易使导丝或导管头端进入血管内膜下形成夹层。如沿此夹层跟进血管鞘即易导致动脉穿破。2.鞘管进入血管周围间隙 导丝沿穿刺针跟进过程中，如碰到穿刺针易使之移位于股动脉鞘内，或者导丝直接穿出股动脉，导丝沿腰大肌前缘进入腹膜后间隙。由于该间隙组织疏松，特别在消瘦患者，有时导丝导管进入相当顺畅，即便有经验的操作者也很难体会其到底在动脉内或是在动脉外。当进导丝导管有阻涩感，患者诉腰背酸痛时应高度怀疑导丝或导管已进入血管腔外。如手推造影剂呈片状或带状分布，久滞不消则可明确诊断，但手推造影剂应缓慢、少量，以免人为扩大腹膜后间隙撕裂小血管造成血肿。3.导丝嵌顿 在股动脉穿刺过程导丝可嵌顿于股动脉分支，出现导丝前进时有阻力而又不能回撤的局面，如强行拔出可导致导丝折断或撕裂股动脉壁的后果。4.导丝滑入股动脉 导丝滑入股动脉是一种操作失误所致的并发症，为鞘管跟进过程中扩张器将短导丝带入股动脉所致。操作者只要在股动脉鞘管跟进的过程中对短导丝稍加注意即可避免。此外，还有将反复使用的鞘管折断入股动脉者，但较少见。股动脉鞘的留置股动脉鞘需要在六小时后拔管，是要等待患者凝血功能恢复。患者卧床时间相对延长，患者的痛苦也会非常明显。部分患者经股动脉入路以后，需要及时进行创口的缝合，要求患者在术后拔除鞘管以后需要卧床六小时，但也有部分患者因为病情不稳定需要留置股动脉鞘，视具体情况而定。